{"id":3409,"date":"2025-05-13T16:45:07","date_gmt":"2025-05-13T20:45:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vmof.org\/essai-epobcm\/"},"modified":"2025-09-26T11:40:41","modified_gmt":"2025-09-26T15:40:41","slug":"epocgs","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.vmof.org\/fr\/epocgs\/","title":{"rendered":"EPOCGS"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
Projets r\u00e9gionaux<\/h6>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Donner aux patientes les moyens d\u2019optimiser leurs soins m\u00e9dicaux demeure une approche \u00e9mergente, mais continue de progresser.<\/h1>

Le chemin pour tenter d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer le s\u00e9jour du pr\u00e9-diagnostic concernant le cancer du sein est long, difficile et complexe avant de finalement aboutir \u00e0 une mission visant \u00e0 donner aux patientes les moyens d\u2019optimiser la prise en charge de leur voyage du cancer du sein.<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Qu'est-ce que l'EPOGCS ?\n<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

ENCOURAGER LES PATIENTES \u00c0 OPTIMISER LA GESTION DU CANCER DU SEIN (EPOGCS) est un essai clinique pilote qui offrirait aux patientes \u00e0 la fois l\u2019opportunit\u00e9 et les outils pour y parvenir. La premi\u00e8re \u00e9tape consiste \u00e0 reconna\u00eetre l\u2019importance cruciale de leur contribution et \u00e0 d\u00e9terminer la meilleure fa\u00e7on de la recueillir.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Historique de l'essai clinique FOVM EPOGCS<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

La Fondation d\u2019oncologie Ville Marie (FOVM), fond\u00e9e en 1996 \u00e0 Montr\u00e9al, Canada, a pour mission de promouvoir le d\u00e9pistage pr\u00e9coce, les meilleures th\u00e9rapies et la survie du cancer du sein au Qu\u00e9bec. Elle a \u00e9galement une mission internationale. En 2018, alors que la FOVM \u00e9tait impliqu\u00e9e dans d\u2019autres projets locaux et internationaux de lutte contre le cancer du sein, plusieurs articles de presse ont d\u00e9j\u00e0 fait \u00e9tat de retards inacceptables, quant \u00e0 la gestion du cancer du sein, et du stress qui en d\u00e9coule.<\/p>

On notait particuli\u00e8rement le d\u00e9lai pour enfin fournir aux patientes ayant une Anomalie Mammaire Significative (AMS) un Diagnostic D\u00e9finitif de cancer du sein ou d\u2019absence de cancer. Le conseil d\u2019administration de la FOVM a alors demand\u00e9 \u00e0 ses conseillers m\u00e9dicaux de lui soumettre des projets potentiels qui pourraient contribuer \u00e0 att\u00e9nuer les retards.<\/p>

Le projet finalement retenu, intitul\u00e9 : Acc\u00e8s Acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 \u00e0 un Diagnostic D\u00e9finitif (AADD) \/ \u00ab Accelerated Access to a Definitive Diagnosis (AADD) \u00bb, s\u2019est concentr\u00e9 seulement sur le S\u00e9jour Pr\u00e9-diagnostic (SPD), le premier des trois S\u00e9jours qui constituent le Voyage du cancer du sein, les deux autres \u00e9tant les S\u00e9jours Th\u00e9rapeutique et de Survie.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Le projet AADD initial proposait d\u2019aider des patientes du syst\u00e8me de sant\u00e9 public du Qu\u00e9bec qui \u00e9taient encore en attente depuis plus de 10 semaines toujours sans savoir si leur Anomalie Mammaire Significative (AMS) est maligne ou b\u00e9nigne, et de les diriger vers une clinique moins occup\u00e9e. Malgr\u00e9 l\u2019enthousiasme, toutes les cliniques \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 d\u00e9bord\u00e9es et les officiers du FOVM ont soulign\u00e9 que le processus de favoriser certaines patientes pour acc\u00e9l\u00e9rer leur acc\u00e8s \u00e0 un Diagnostic D\u00e9finitif pouvait \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9 contraire \u00e0 l\u2019\u00e9thique.<\/p>

Plus important encore, les nombreuses premi\u00e8res versions de l\u2019AADD n\u2019\u00e9taient que des projets embryonnaires, donc sans cons\u00e9quences, et non des essais cliniques formels : un statut essentiel pour la cr\u00e9dibilit\u00e9 n\u00e9cessaire pour b\u00e9n\u00e9ficier de la collaboration de nos coll\u00e8gues et d\u2019autres entit\u00e9s aussi int\u00e9ress\u00e9es \u00e0 optimiser la gestion du cancer du sein.<\/p>

Apr\u00e8s la pand\u00e9mie de deux ans, l\u2019AADD a fait l\u2019objet d\u2019un long processus de r\u00e9vision mettant alors l\u2019accent sur la collecte de donn\u00e9es d\u00e9taill\u00e9es, mais cette fois fournies par des patientes consentantes afin d\u2019identifier et de proposer des solutions aux obstacles causant des retards, surtout quant au premier S\u00e9jour Pr\u00e9-Diagnostic (SPD), le S\u00e9jour qui produit le plus de stress et anxi\u00e9t\u00e9.<\/p>

Avec un protocole d\u00e9taill\u00e9, l\u2019AADD a \u00e9t\u00e9 \u00e9lev\u00e9 au rang d\u2019un essai clinique formel, donc il doit \u00eatre soumis \u00e0 un comit\u00e9 d\u2019\u00e9thique officiel. On pr\u00e9voyait que, si plusieurs patientes acceptaient de fournir des donn\u00e9es pendant le premier S\u00e9jour Pr\u00e9-Diagnostic (SPD) du Voyage du Cancer du sein, la plupart de celles-ci, ayant alors re\u00e7u un diagnostic de cancer du sein, accepteraient \u00e9galement de continuer \u00e0 fournir des donn\u00e9es lors du deuxi\u00e8me S\u00e9jour Th\u00e9rapeutique et le troisi\u00e8me S\u00e9jour de la Survie.<\/p>

L\u2019AADD a donc \u00e9t\u00e9 \u00e0 nouveau modifi\u00e9e pour \u00e9tendre la collecte de donn\u00e9es \u00e0 l\u2019ensemble des trois S\u00e9jours et donc pourrait d\u00e9sormais fournir suffisamment de donn\u00e9es pour faire reconna\u00eetre le projet sous le titre : Optimiser la Gestion du Cancer du Sein (OGCS) \/ \u00ab Optimizing Breast Cancer Management (OBCM) \u00bb.<\/p>

Finalement, pour souligner le r\u00f4le crucial et la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019encourager les patientes \u00e0 fournir les donn\u00e9es n\u00e9cessaires, l\u2019OBCM est devenu : Encourager les Patientes \u00e0 Optimiser la Gestion du Cancer du sein (EPOGCS) \/ \u00ab Empowering Patients to Optimize Breast Cancer Management (EPOBCM) \u00bb.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
Pourquoi est-il si important d\u2019encourager les patientes \u00e0 fournir les meilleures donn\u00e9es suppl\u00e9mentaires ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Il existe depuis longtemps des articles r\u00e9p\u00e9titifs concernant des retards dans toutes les \u00e9tapes de la gestion du cancer du sein, y compris une s\u00e9rie de rapports plus r\u00e9cents en octobre 2024.<\/p>

La Fondation du cancer du sein du Qu\u00e9bec (FCSQ) a expos\u00e9 de mani\u00e8re responsable certaines donn\u00e9es limit\u00e9es indiquant qu\u2019une fois de plus, de nombreuses patientes Qu\u00e9b\u00e9coises ont d\u00fb attendre entre 10 et 16 semaines pendant leur S\u00e9jour Pr\u00e9-Diagnostique (SPD) dans des conditions de stress excessif pour enfin savoir si leur Anomalie Mammaire Significative (AMS), telle qu\u2019une mammographie anormale, une bosse au sein, etc., qui n\u00e9cessitait des soins urgents, est en fait un cancer du sein ou s\u2019il s\u2019agit d\u2019un simple processus b\u00e9nin.<\/p>

Ce S\u00e9jour Pr\u00e9-Diagnostic (SPD) comprend souvent des examens d\u2019imagerie plus sophistiqu\u00e9s et presque toujours un rapport de biopsie pour finalement produire un Diagnostic D\u00e9finitif. La FCSQ, citant des sources acad\u00e9miques, a d\u00e9clar\u00e9 que de tels retards pouvaient diminuer la survie des patientes.<\/p>

Interrog\u00e9s, les administrateurs des soins de sant\u00e9 n\u2019ont pas pu expliquer ces retards puisqu\u2019ils devaient s\u2019appuyer sur des donn\u00e9es locales de gestion du cancer du sein, souvent minimales et fragment\u00e9es, tandis que les patientes se voyaient oblig\u00e9es de naviguer entre un examen \u00e0 la clinique A et l\u2019examen suivant \u00e0 la clinique B.<\/p>

De plus, les administrateurs des soins de sant\u00e9 n\u2019avaient pas acc\u00e8s aux donn\u00e9es les plus r\u00e9centes, cr\u00e9dibles, fiables, pertinentes et essentielles concernant la gestion du cancer du sein, notamment les niveaux de stress et d\u2019anxi\u00e9t\u00e9, les obstacles, les retards, les annulations, les anomalies, les irritants.<\/p>

De telles donn\u00e9es n\u2019\u00e9manent que des patientes consentantes qui ont effectu\u00e9 au moins le premier S\u00e9jour Pr\u00e9-Diagnostic et les autres ayant compl\u00e9t\u00e9 leur Voyage du cancer du sein.<\/p>

Ces donn\u00e9es fournies par les patientes sont essentielles pour permettre aux administrateurs de soins de sant\u00e9 d\u2019optimiser la gestion du cancer du sein.<\/p>

Pendant que les professionnels de la sant\u00e9, tels que les m\u00e9decins, les infirmi\u00e8res et les experts param\u00e9dicaux, continueront \u00e0 administrer les diagnostics, les traitements et les conseils de soutien appropri\u00e9s, les patientes consentantes vont identifier, \u00e9valuer et sugg\u00e9rer des solutions gr\u00e2ce \u00e0 leurs donn\u00e9es d\u00e9taill\u00e9es et pertinentes, sensibles au facteur temps, afin d\u2019optimiser la gestion du cancer du sein actuelle.<\/p>

Ce nouveau concept va au-del\u00e0 de la reconnaissance des patientes, car l\u2019EPOGCS leur donne une tribune et l\u2019opportunit\u00e9 d\u2019obtenir un si\u00e8ge \u00e0 la table des soins de sant\u00e9 du cancer du sein.<\/p>

Les patientes sont d\u00e9sormais inform\u00e9es et doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme des participantes \u00e0 part enti\u00e8re de l\u2019\u00e9quipe des soins.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
Pourquoi la collecte de donn\u00e9es concernant les patientes doit-elle \u00eatre effectu\u00e9e dans le cadre d\u2019un essai pilote formel d\u2019observation clinique ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Presque toutes les avanc\u00e9es majeures dans la gestion du cancer du sein ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 la suite d\u2019essais cliniques formels.\u00a0<\/p>

Des essais cliniques formels sont n\u00e9cessaires pour \u00e9tablir de nouveaux traitements et pour am\u00e9liorer les pratiques cliniques, ainsi que pour apporter la cr\u00e9dibilit\u00e9 n\u00e9cessaire pour recruter des collaborateurs et de partenariats.\u00a0 \u00a0 MedHelper Inc., l’une de ces collaborateurs, a exprim\u00e9 son int\u00e9r\u00eat pour l’essai clinique formel EPOCGS.\u00a0\u00a0<\/p>

Le financement et la publication \u00e9ventuelle sont aussi facilit\u00e9s en ce qui concerne les essais cliniques formels.<\/p>

L\u2019administration d\u2019un essai clinique formel requiert une expertise appropri\u00e9e et la capacit\u00e9 de suivre une s\u00e9rie de r\u00e8glements, y compris la soumission du protocole d\u00e9taill\u00e9 de l\u2019essai \u00e0 un Comit\u00e9 d\u2019\u00e9thique formel afin de s\u2019assurer que l\u2019essai prot\u00e8ge les patientes consentantes, les informations fournies et bien d\u2019autres caract\u00e9ristiques.<\/p>

Les patientes consentantes fourniront les donn\u00e9es les plus urgentes, les plus fiables, les plus pertinentes, les plus authentiques et les plus cr\u00e9dibles, n\u00e9cessaires pour \u00e9tablir le portrait d\u00e9taill\u00e9 du processus actuel de la gestion du cancer du sein.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
Est-il difficile de convaincre les patientes de participer \u00e0 cet effort ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Le principal d\u00e9fi de tout essai clinique est le recrutement des patientes, car il existe des r\u00e8gles et des obligations sp\u00e9cifiques tant pour l\u2019\u00e9quipe charg\u00e9e de l\u2019essai que pour les patientes potentielles. Le recrutement des patientes est plus facile si elles sont motiv\u00e9es \u00e0 participer \u00e0 l\u2019EPOGCS pour les raisons suivantes :<\/p>

  1. Les patientes actuelles sont nettement mieux inform\u00e9es et exigent des soins optimaux. Elles devraient donc \u00eatre int\u00e9ress\u00e9es \u00e0 participer \u00e0 l\u2019optimisation des soins pour elles-m\u00eames et pour les patientes \u00e0 venir.<\/li>
  2. Reconna\u00eetre que les patientes consentantes sont un \u00e9l\u00e9ment essentiel pour l\u2019optimisation de la gestion des soins du cancer du sein.<\/li>
  3. Fournir aux patientes consentantes une opportunit\u00e9, une tribune et une voix pour \u00eatre enfin entendues et reconnues comme \u00e9tant les plus aptes \u00e0 identifier et \u00e0 att\u00e9nuer les obstacles frustrants, les irritants et les retards rencontr\u00e9s au cours de leurs voyages du cancer du sein respectifs et qui pourraient \u00eatre r\u00e9solus pour les prochaines vagues de patientes.<\/li>
  4. Offrir aux patientes consentantes une occasion unique de participer \u00e0 la gestion des soins du cancer du sein via un nouvel essai clinique.<\/li>
  5. Les patientes consentantes se sentiront moins seules pendant leur voyage du Cancer du Sein puisqu\u2019elles auront acc\u00e8s \u00e0 des communications r\u00e9guli\u00e8res avec le personnel de l\u2019EPOGCS de la FOVM, le tout via une nouvelle application EPOGCS\/MedHelper pour leur t\u00e9l\u00e9phone portable.\u00a0<\/li>
  6. La routine hebdomadaire des patientes consentantes comprendra deux s\u00e9ances simples de 10 \u00e0 30 minutes : le lundi, elles recevront 10 \u00e0 30 questions simples auxquelles elles devront r\u00e9pondre avant le vendredi suivant via l\u2019application EPOGCS\/MedHelper de leur t\u00e9l\u00e9phone portable.<\/li>
  7. Les patientes consentantes peuvent \u00eatre recrut\u00e9es pour fournir des donn\u00e9es o\u00f9 qu\u2019elles se trouvent et \u00e0 tout moment, sans obligation de se d\u00e9placer, puisque les donn\u00e9es sont collect\u00e9es par l\u2019interm\u00e9diaire de l\u2019application sp\u00e9ciale en ligne.<\/li>
  8. Les m\u00e9decins des patientes consentantes seront inform\u00e9s de cet essai observationnel qui n\u2019interf\u00e9rera pas avec les consignes du m\u00e9decin traitant.<\/li><\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t

    Mesures de recrutement suppl\u00e9mentaires\n<\/h4>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

    Depuis 2 ans, la FOVM a recrut\u00e9 de nouveaux membres\u00a0 et recruteurs pour l\u2019EPOGCS (VMERS) qui ont manifest\u00e9 leur int\u00e9r\u00eat \u00e0 soutenir l\u2019EPOGCS. Ils proviennent de diff\u00e9rentes r\u00e9gions du Qu\u00e9bec et seront les yeux et les oreilles de l\u2019EPOGCS sur le terrain. Si un VMER entend parler d\u2019une nouvelle patiente qui a \u00e9t\u00e9 inform\u00e9e d\u2019une Anomalie Mammaire Significative (AMS), telle qu\u2019une mammographie anormale, une bosse mammaire, une \u00e9chographie, et qui attend toujours un Diagnostic D\u00e9finitif – notre VMER aurait la possibilit\u00e9 de contacter la patiente, et avec empathie, l\u2019inviter personnellement \u00e0 faire partie de l\u2019EPOGCS.<\/p>

    Id\u00e9alement, si nous doublons le nombre actuel de VMER et si chaque VMER recrute un assistant dans sa r\u00e9gion, cela faciliterait le recrutement de patientes consentantes.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

    \n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t
    Comment les donn\u00e9es fournies par la patiente sont-elles collect\u00e9es ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

    Une patiente consentante inform\u00e9e d\u2019une Anomalie Mammaire Significative au cours des dix derni\u00e8res semaines consent \u00e9galement \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 une s\u00e9rie de questions envoy\u00e9es le lundi matin et auxquelles elle peut r\u00e9pondre avant le vendredi.<\/p>

    Ce processus se d\u00e9roulera:<\/p>